Yukpa ve Wayuu halkları hükümetin yeni sağlık modeliyle ilgili uyarıda bulundu: "Öğretmenlere yaptıkları gibi doğaçlama yapamazlar."

Hükümetin " Önleyici, Önleyici ve Kararlı Sağlık Modeli"ni kamu politikası olarak resmen benimsediği ve sistemin birincil bakım, bölgeselleşme ve entegre hizmet ağlarına dayalı olarak yeniden düzenlenmesini önerdiği 0858 sayılı Kararname'nin yayınlanmasının ardından, sağlık sektöründe bu girişimin oluşturabileceği riskler konusunda çeşitli tepkiler dile getirildi. Bu tepkilerden biri de, sağlık sistemindeki bu dönüşümün bu topluluklardaki sağlık hizmetlerini tehlikeye atacağı anlamına geleceğini düşünen Yukpa ve Wayuu yerli halklarının temsilcilerinden geliyor.

Yukpa yerli halkının yönetim konseyleri ve Cesar ve La Guajira Yerli Konseyleri Derneği'ni temsil eden Yukarı ve Orta Guajira rezervasyonundaki Wayúu halkının 13 yetkilisi , taslak kararnamenin yayınlanmasının ardından yorum için uyarmış ve bu önlemin kendi toplumlarındaki sağlık hizmetleri için oluşturacağı riskler konusunda endişelerini dile getirmişlerdi.

Bu sadece Milli Hükümet ve Sağlık Bakanlığı nezdinde değil, Anayasa Mahkemesi, Danıştay, Yargıtay, Sayıştay, Başsavcılık gibi kurumlar nezdinde de söz konusudur.

“Anayasa Mahkemesi'ne, Danıştay'a, Yüksek Adalet Divanı'na, Sağlık Bakanlığı'na, Sağlık Müfettişliği'ne, Adres'e, Başsavcılık ve Sayıştay'a, Amerika İnsan Hakları Komisyonu'na ve Birleşmiş Milletler Yerli Halklar Özel Raportörü'ne yaklaşık 300 sayfalık kapsamlı bir rapor gönderdik . Burada, bu kararnamenin imzalanması halinde Kolombiya'nın yerli halkları ve özellikle Yukpa yerli halkları ve Wayuu yerli halkları için bir felaket olacağı konusunda uyarıda bulunduk ” diye açıklıyor insan hakları, yerli halklar, çevre ve toprak hakları savunucusu Edwar Álvarez Vacca.

Bu uyarılara rağmen, Yukpa ve Wayuu yerli halkları, 0858 sayılı Kararname'nin nihayetinde kendi yorumları dikkate alınmadan çıkarılmış olmasından endişe duyuyor. Yerli toplulukların temsilcileri yaptıkları açıklamada, "Bu, Cumhuriyet Kongresi'nde yasa olarak kabul edilmeden ve Yukpa yerli halkı, Wayuu ulusu ve Kolombiya'nın diğer yerli halklarıyla gerekli ön istişare süreci yürütülmeden yapılan bir arka kapı sağlık reformudur . Kararnameyi imzalamak, Wayuu Ulusu lehine 2017 tarihli T-302 sayılı Kararı ve Yukpa halkının en üst düzey yetkilileri ile Halk Sağlığı Bakan Yardımcısı Dr. Jaime Hernán Urrego Rodríguez arasındaki önceki anlaşmaları ihlal edecektir," dedi.

Yukpa ve Wayuu halklarına göre, yeni sağlık modeli bu toplulukların bakımında kaydedilen ilerlemeyi göz ardı ediyor. Álvarez Vacca, "100 Numaralı Kanun'dan önce, yerli halklar hastane kapılarında tedavi ediliyordu. Bu kanundan bu yana ilerleme kaydedildi. Yerli halkların, 1989 tarihli 169 sayılı ILO Sözleşmesi'nin 24. ve 25. maddeleriyle korunan kendi sağlık kurumları var. Yerli EPS'ler olan bu kurumlar, devletin imzaladığı ve daha sonra 1991 tarihli 21 sayılı Kanun ile onayladığı bir uluslararası insan hakları ve yerli halklar sözleşmesi veya uluslararası antlaşmasıyla korunmaktadır," diyor.

Ülkenin kuzeyindeki yerli halklar, Dusakawi EPSI'de olduğu gibi, şu anda kendilerine hizmet veren EPS ve IPS'nin ortadan kalkması olasılığından endişe duyuyorlar. "Sağlık ve Sosyal Koruma Bakanlığı'nın Yukpa Yerli Halkı ile yaptığı taahhütleri hatırlatmakta fayda var: Yukpa Halkı Diyalog ve Görüşme Yuvarlak Masa Toplantısı'nda (Karar. 039/2021, Mod. 308/2024), üst düzey yetkili Sağlık Reformu'nun gerici olmayacağı ve bu Yuvarlak Masa Toplantısı (Yukpa halkı için en üst düzey diyalog) aracılığıyla halkımızla üzerinde anlaşmaya varılacağı sözünü verdi. Ayrıca, Yukpa Yerli Halkı'nın da bir parçası olduğu yerli EPS ve IPS ile ilgili konuların da dahil edileceği, bu sürecin halkımızla önceden yapılacak istişareler çerçevesinde belirleneceği konusunda anlaşmaya varıldı ," diye belirtiyorlar.

Onlar için 0858 sayılı Kararname'de yer alan hükümler, sorumlulukların belediye, ilçe ve il sağlık müdürlüklerine devredilmesi anlamına geliyor. Bu düzenleme, onlara göre, "sağlık hizmetlerine erişimin yerel yönetimlerin siyasi iradesine bağlı olduğu bir geçmişe geri dönüş" anlamına geliyor .

Álvaez Vacca, "30 Temmuz tarihli bu kararname, Kolombiya'daki yerli halklar için geriletici niteliktedir. Sadece yerli halk için değil, aynı zamanda tavır alan Wayú toplulukları ve Yukpa yerli halkı için de. Kararname, önerilen yasa tasarısına kıyasla değişmedi ve Birincil Sağlık Bakım Merkezleri (CAPS) ve entegre sağlık bölgeleri ağları gibi birçok unsuru içeriyor. Bu ağlar, temelde tüm bölgelerdeki bakım sorumluluğunu ve sunumunu bölgesel birimlere bırakıyor ," diyor.

Ayrıca, yeni modelin, bu yerli halkların savunmasız ve aşırı yoksulluk içinde olduğu gibi gerçekleri göz ardı ettiğine dikkat çekiliyor. "Yüzde 74,88'i fiziksel ve kültürel yok olma riski altında ve yüzde 96,88'i, erişimi zor, silahlı çatışmaların yaşandığı, üç ilde, yirmi iki (22) belediyede ve çoğu durumda erişilemez olan Sierra Nevada de Santa Marta, Serranía del Perijá, La Guajira Inmensa ve Bolivarian Venezuela Cumhuriyeti ile 367,72 kilometrelik sınır gibi dört büyük mikro bölgede bulunan, çok dağınık kırsal bölgelerde bulunan sübvansiyonlu rejime mensup."

Álvarez Vacca'ya göre, yerli topluluklar, öğretmenlerin sağlık sistemini etkileyen krize benzer bir durumdan endişe duyuyor. " Ulusal Hükümet, yerli halklar için öğretmenlere yaptığı gibi bir sağlık modeli geliştiremez , çünkü onların aksine bizim insanlarımız hayatta kalmak için gereken kaynaklardan yoksun. Bu durum, sağlık personeline yönelik ihlaller ve saldırılar sorunuyla daha da kötüleşiyor. Bu önleyici, öngörücü ve belirleyici model, çatışmadaki silahlı aktörler sorununu nasıl ele alıyor? Bu kararname, Kolombiya'daki 1,5 milyondan fazla yerlinin boynundaki bir mezar taşının varlığını ortaya koyuyor," diye sonlandırıyor Álvarez Vacca.